Diverticulitis de Meckel, una causa poco frecuente de abdomen agudo / Meckel's diverticulitis, an uncommon cause of acute abdomen

Resumen El divertículo de Meckel (DM) corresponde a la involución aberrante del canal onfalo-mesentérico o conducto vitelino, el cual se ubica a nivel del borde antimesentérico del íleon terminal. Es la anomalía estructural más común del tracto gastrointestinal, casi siempre es asintomático y su diagnóstico por lo general es incidental, sin embargo, la complica ción con diverticulitis es una condición poco usual. Describimos el caso de un hombre de 65 años, que ingresó referido de otra institución con diagnóstico de abdomen agudo, al examen físico presentó signos de irritación peritoneal con evidencia de leucocitosis y neutrofilia en hemograma de ingreso. Se realizó tomografía computarizada de abdomen con contraste endovenoso, la cual se interpretó como diverticulitis de Meckel complicada, siendo corroborado durante el acto quirúrgico y confirmado mediante anatomía patológica. La diverticulitis de Meckel es una entidad rara, sin embargo, es importante reconocerla dentro de los diagnósticos diferenciales de abdomen agudo, lo cual permitirá una pronta intervención y un favorable desenlace.

Abstract Meckel's diverticulum corresponds to the aberrant invo lution of the omphalo-mesenteric canal or vitelline duct, which is located at the level of the antimesenteric border of the terminal ileum. It is the most common structural anomaly of the gastrointestinal tract, it is almost always asymptomatic and its diagnosis is usually incidental, how ever the complication with diverticulitis is an unusual con dition. We describe the case of a 65-year-oldman, who was admitted from another institution with a diagnosis of acute abdomen. On physical examination, he presented signs of peritoneal irritation with evidence of leukocytosis and neutrophilia in the admission blood count. Computerized tomography of the abdomen with intra venous contrast was performed, which was interpreted as complicated Meckel's diverticulitis, being corroborated during the surgical act and confirmed by pathological anatomy. Meckel's diverticulitis is a rare entity, however it is important to recognize it within the differential diagnoses of acute abdomen, which will allow prompt intervention and a favorable outcome.

Leiomiosarcoma retroperitoneal con resección de vena cava / Retroperitoneal leiomyosarcoma with resection of the vena cava

RESUMEN El leiomiosarcoma vascular es un tumor maligno de baja incidencia cuya localización más frecuente es la vena vava inferior (VCI). Se presenta habitualmente en la 6a década de la vida. Según su localización se describen 3 tipos de acuerdo con su relación con las venas suprahepáticas y renales. Los cuadros clínicos de presentación son inespecíficos, ya que suelen debutar como hallazgos o con síndromes de congestión venosa pélvica/miembros inferiores. Su tratamiento quirúrgico radical requiere un equipo multidisciplinario entrenado en cirugía retrope ritoneal y vascular.

ABSTRACT Vascular leiomyosarcomas are rare tumors and are usually localized in the inferior vena cava (IVC). They usually occur in the 6th decade of life. They are classified into 3 groups according to the relation with the hepatic and renal veins. The clinical presentation is unspecific, ranging from an incidental finding to symptoms of venous pelvis congestion of lower extremity edema. Radical resection is the treatment of choice and requires multidisciplinary team trained in retroperitoneal and vascular surgery.